一、血透患者饮食管理重要性
血液透析患者易并发多种病症,例如高钾血症和贫血。恰当的饮食管理对于预防和控制这些并发症至关重要,能够显著提升治疗效果。

二、血透患者饮食原则与要求
(1)要控制水和盐的摄入,严格控制透析间期体重的增长;
血透患者不仅需要严格控制水分摄入,避免出现水肿和心力衰竭等并发症,还需要注意减少钠盐的摄入,以减轻肾脏负担,降低血压。在日常生活中两次透析间期,体重增加不宜超过干体重的3%-5%,每日体重增长不超过1公斤。

(2)限制高钾食物和磷的摄入;
血钾过高会引起四肢无力、口舌发麻、心律不齐,甚至是心脏骤停,患者要避免食用含钾过高的食物。
血液透析患者常常伴有高磷血症,不仅会让患者感到皮肤瘙痒,还可能引起骨质疏松、心血管钙化等严重并发症。
(3)忌辛辣、油腻食物
避免刺激性食物和油腻食物,减轻肾脏负担。
三、血透患者饮食误区
(1)认为血透患者应大量补充营养,导致营养过剩。
(2)忽视水、盐的控制,导致水肿和高血压加重。
(3)忽视磷的控制,导致血磷过高,影响钙吸收和骨骼健康。
(4)不重视维生素的摄入,导致维生素缺乏和代谢紊乱。

四、血透患者饮食调整和建议
(1)限制钠盐摄入
每日盐摄入量应控制在3-5克,相当于500ml矿泉水瓶盖大小,减少高盐食品的摄入,如腌制品、罐头食品、加工肉类等。
钠含量换算法:1克盐=1.2匙酱油=1匙味精=1匙陈醋==2.5匙番茄酱
(2)控制液体摄入
根据医生建议,严格控制每日液体摄入量,避免水分过多导致血压升高。原则上每周透析三次的患者,每天的饮水总量约为前一天尿量+500ml;每周透析两次的患者,每天的饮水量为前一天尿量+300ml;无尿的患者每天的液体量应限制在1000ml以内。
(3)控制磷和钾摄入
患者要避免食用含钾过高的食物,蔬菜类如竹笋、芹菜、香菇、菠菜等,水果类如香蕉、橙子、土豆、蘑菇等,同时还可以使用焯水的方法减少食物中的钾含量。
高磷的食物如动物内脏、坚果、海鲜、蛋黄等,透析患者一定要注意避免过量摄入。
(4)蛋白的摄入
注意足量蛋白质,一般每天1.0-1.2g/kg,以优质蛋白为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、淡水鱼虾等动物蛋白,建议少吃植物蛋白如豆制品。
五、血透患者并发症与饮食关联性及预防和措施
(1)高血压的预防
通过限制钠盐摄入、控制液体摄入、控制钾和镁摄入,来预防并发症高血压的产生。
(2)贫血的预防
通过摄入适量的富含铁质的食物、维生素C的补充、避免摄入与铁吸收相干扰的食物,如咖啡、茶等,有助于预防并发症贫血的产生。

(3)电解质紊乱的预防
通过限制钠盐、磷的摄入,并配合摄入富含钙的食物,如牛奶、豆腐等,以维持血钙平衡;可以有效预防包括高钾血症、低钙血症等电解质紊乱并发症的产生。
(4)心脑血管疾病的预防
限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入,戒烟限酒,减少烟酒对心脑血管的损害,多食用富含纤维的食物,如全谷类、豆类、蔬菜等,有助于降低血脂和血糖水平。根据身体状况,进行适量的运动锻炼,有助于增强心肺功能和血液循环,可以有效预防心脑血管疾病并发症的产生。
