一、动静脉内瘘概述
动静脉内瘘是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉，达到血液透析所需的血流量要求、便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环。它可以增加血液流量，常常用于血液透析治疗，可以很好的提高透析效果。
二、动静脉内瘘的注意事项
动静脉内瘘作为血液透析患者首选的血管通路，想要透的好，做好日常保护是至关重要的。
（1）保持内瘘通畅：定期检查内瘘，防止血栓形成；
（2）避免感染：保持内瘘周围皮肤清洁，避免细菌感染；
（3）防止出血：避免内瘘周围皮肤损伤，防止出血；
（4）定期复查：定期到医院复查，监测内瘘功能；
三、动静脉内瘘的日常维护要点：
（1）动静脉内瘘术前
①患者应消除恐惧和紧张心理，在医护人员指导下积极配合手术。
②如果患者血管较细，术前两周要行术肢功能锻炼，抓握弹力健身球，根据自身条件抓举轻型哑铃或大小适宜的手球，促进血管充盈。
③患者术前应避免劳累，饮食恰当，纠正贫血，预防感染。
④提前两周监测血压每日两次，避免手术前低血压。
（2）动静脉内瘘术后
①术后抬高术肢，促进血液回流，减轻水肿，及时活动手指，降低血栓形成风险。
②术后72h可进行握拳锻炼，促进内瘘成熟；推荐每天3-4次，每次10-15min，内瘘侧手臂做用力握拳动作或捏握弹力球，可有效增强内瘘功能，延长使用寿命。
③伤口处如有渗血可轻压止血，并听诊杂音，每日三次，避免压迫过重导致内瘘闭塞。
④避免内瘘侧肢体负重、受压、测血压、输血、输液及采血。
（3）动静脉内瘘成熟期
①请注意内瘘部位的局部卫生，每次透析前，确保内瘘侧肢体用肥皂水彻底清洗干净。
②佩戴内瘘的肢体应选择宽松的衣袖，避免穿着紧身衣物。手上不宜佩戴手表，避免内瘘侧手臂提举超过2KG的重物，睡觉时应避免内瘘侧肢体受到压迫。
③拥有内瘘的手臂不应用于测量血压，也不应用于进行常规的静脉注射或抽血。
③每次血液透析结束后，在拔除穿刺针之前，先用手按压5-15分钟，并同时观察是否有出血或血肿形成。使用压力绷带2小时后可适当放松，放松时应先从静脉侧开始，4小时后完全取下，以减少对动静脉内瘘的压迫。创可贴在24小时后移除。
④若穿刺部位出现血肿，血液透析当天应进行冰敷，第二天改用热敷或贴敷渗液吸收贴，以促进局部血液循环，帮助消肿止痛。
④治疗结束24小时后，避开穿刺部位的针眼，用38-40度的温水进行湿热敷，注意水温不宜过高，以免烫伤皮肤。热敷30分钟后，沿血管方向涂抹喜辽妥或赛肤润，并按摩局部皮肤，以达到软化血管、促进血肿吸收的最佳效果。
④日常检查:每日应对内瘘进行视觉、触觉和听觉检查，一旦发现异常，应立即就医处理。
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