一、什么是肺脓肿?

肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织坏死性病变形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔。临床特征为高热、咳嗽和咳大量浓臭痰。
二、常见诱因和病因?

1.经口鼻,咽吸入厌氧菌致病。
2.肺部疾患如肺炎、支气管扩张。
3.皮肤外伤感染、疖、痛、骨髓炎所致的败血症经血液扩散全肺组织。
三、分类及常见表现?
(一)分类

根据不同病因和感染途径,可分为三种:吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿。
(二)临床表现

1.主要表现为畏寒、高热、体温可达39-40°C,伴有咳嗽、咳少量黏痰或脓性痰;
2.病情如较重,可咳出大量脓臭痰,呈黄绿色脓性有时带血;
3.偶有中大量咯血,可以引起窒息
4.若累及胸膜,可以引起患侧胸痛
四、如何治疗?
1. 吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,多对青霉素治疗敏感。如抗生素有效,治疗应持续8~12周,直至胸片上脓腔和炎症完全消失或仅有少量稳定的残留纤维化。
2.脓液引流可用祛痰药、雾化吸入,以利排痰。应协助病人在晨起、饭后、体位引流后、临睡前漱口,尤其是咳大量脓臭痰的病人,应在每次咳痰后及时漱口。
3.手术适应证:
①肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗病变未见明显吸收,并有反复感染或脓腔过大(真径>5cm)不易吸收者。
②大咯血内科治疗无效或危及生命者。
③并发支气管胸膜痿或脓胸经抽吸、冲洗治疗效果不佳者。
④怀疑肿瘤阻塞时。
五、常见并发症及处理?
窒息
大量脓痰堵塞气道,不易咳出引起窒息,如出现明显的呼吸困难、恐惧、濒死感、口唇、皮肤青紫心跳加快,应立即通知医务人员进行抢救。
六、需要做哪些辅助检查?

1.血常规
2.细菌学检查
3.影像学检查:x线及CT检查
4.纤维支气管镜检查
七、日常生活中的注意事项?
1.彻底治疗口腔、上呼吸道慢性感染病灶如啮齿、化脓性扁桃体炎、鼻窦炎、牙周溢脓等,防止病灶分泌物吸入肺内引发感染。勤漱口,保持口腔清洁。
2.积极治疗皮肤感染、疥、痈等化脓性病灶。
3.定时开窗通风,保持室内空气流通。
4.以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主,多吃新鲜蔬菜和水果。增加饮水量,每日饮水水2000-3000ml, 以稀释痰液。
5.有效咳嗽,体位引流,必要时采取胸部物理治疗。
