1、休息与体位：大量出血病人应绝对卧床休息，采取舒适体位或平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕血时头偏向一侧，避免误吸，保证呼吸道通畅。

治疗护理：迅速建立静脉通道，立即配血。配合医生迅速、准确地实施补充血容量、给予各种止血药物等抢救措施。输液开始时宜快，必要时测定中心静脉压来调整输液量和速度，定时观察输液、输血点滴速度，避免引起急性肺水肿。

2、心理护理：对于大量出血病人，护理人员可陪伴病人，使其有安全感。及时消除血迹，向病人及家属解释各项检查、治疗目的，以减轻其恐惧心理。

3、密切观察病情：每30分钟测量一次生命体征， 并注意观察皮服颜色及肢端温度变化。如出现血压下降，脉细数，面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷等，提示机体微循环血流灌注不足，应及时报告医生。观察呕血与黑便的量、次数及性状。准确记录出入量，必要时留置尿管测量每4小时尿量。定期复查血红蛋白，监测血尿素氮及电解质的变化。

4、三（四）腔管的护理：对肝硬化引起食管、胃底静脉曲张破裂出血者，可应用气囊压迫止血，插管前应配合医生做好插管的准备工作，向病人解释操作的过程及目的，配合方法等，以减轻病人的恐惧心理，更好的配合。仔细检查三（四）腔管确保管腔通畅，气囊无漏气，然后抽尽囊内气体，备用。协助医师进行插管，尽量减少病人的不适感。放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压，；出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。气囊压迫一般以3-4日为限。

5、饮食护理：对急性大出血病人应禁食。对少量出血无呕吐、无明显活动者，可选用温凉、清淡无刺激性流食，这对消化性溃疡患者尤为重要，因禁食可减少胃收缩运动并可中和胃酸，促进溃疡愈合。出血停止后改用营养丰富、易消化的半流食、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。

健康教育

应帮助病人和家属掌握有关疾病的病因和诱因，预防、治疗知识，以减少自发出血的危险。告知病人一定要遵从医嘱，不要滥用处方以外的药物，注意饮食合理，戒烟戒酒，长期随诊。同时也应注意调整生活节奏，勿过度劳累，保持乐观情绪，避免长期精神紧张。同时也应教给病人和家属如何早期识别出血征象及应急措施，如出现呕血或黑便时立即卧床休息，保持安静，减少身体活动；呕吐时取侧卧位以免呕吐物误吸入气管；及时就诊；慢性者应定期门诊随访。