1、心理护理：人工肝治疗重型肝炎是一项新技术，人们对新设备认识不足，病人对该治疗知识缺乏。护理人员应讲解有关知识，告知该治疗的必要性，以减轻患者的焦虑恐惧心理，增强病人对治疗的信心，以最佳的心理状态配合治疗，并取得病人家属的配合和支持。

2、应详细了解病史。检查血、尿、大便常规、肝肾及凝血功能，心电图。测量并记录体温、脉搏、血压、呼吸、体重及尿量等。

3、治疗前日晚嘱患者安静休息，保证充足的睡眠非常重要。

4、当日进少量清淡易消化食物，禁饮水。

5、嘱患者治疗前排空尿液。

二、治疗中的护理

1、嘱患者保持既定体位，密切观察神志、心率、面色、肢端温度。如出现皮肤瘙痒、皮疹、寒战、高热等提示发生过敏反应。应根据医嘱用药，并轻轻按摩患者皮肤，缓解瘙痒，保持合理体位。

2、观察皮肤穿刺部位，有无渗血、血肿情况，一旦发生出血，立即通知医生。密切观察血压变化，如：BP＜90/60mmHg或出现心悸、胸闷等症状时，应立即给予吸氧，并适当减慢血泵速度并通知医生采取相关措施。

3、观察血流速度。保持血流量准确，稳定十分重要。引血时血流量一般在30ml/分左右，保持血液均匀进入血浆分离器内，在10-20分钟将血液速度逐渐升到80-100ml/分。

4、人工肝治疗需3-4小时，为防止针头脱出血管，应认真听取患者主诉，及时满足其需要，对躁动者需加强穿刺部位保护，协助固定肢体。一旦针头脱出血管立即采取措施，保持体外循环血液顺利返回体内，并避免血液在体外滞留时间过长而造成凝血。

5、人工肝治疗需体外循环，并置换血浆量较大（2000-4000ml），时间长，为防止患者出现畏寒不适，血浆须放在恒温箱中保持37℃。

三、治疗后的护理

1、拔管后常规按压穿刺部位30-60分钟并加压、包扎固定，嘱患者5小时内穿刺侧肢体不宜用力屈曲。如术中穿刺部位血肿面积较大，则应在24小时内给以冷敷，抬高患肢，同时观察肢体末梢血运情况。或用喜疗妥软膏涂擦，促进吸收，减轻炎症。

2、绝对卧床休息，持续吸氧2-4 /分，密切观察病情变化，注意体温、脉搏、血压、呼吸的变化，如有异常及时通知医生。

3、准确记录24小时尿量。

4、给予高维生素，富营养易消化饮食、宜少食多餐。如过多进食蛋白质，可引起腹胀，腹泻等不适反应，甚至诱发肝昏迷，消化道出血等。

5、插管时严格无菌操作，每日更换敷料1次，尽可能不用透气性差的一次性贴膜，病室每日紫外线空气消毒1次，定期通风换气。

6、密切观察白细胞，血小板等变化并作相应处理。

7、发热：体温一般为38℃-39.2℃，多为治疗后发热，12小时后消退，体温39.2℃给予物理降温退热，检查血象正常后，可预防性应用抗生素3天，密切观察病情，做好心理护理。