一、什么是结核菌素皮肤试验?
结核菌素皮肤试验(TST)又称PPD皮肤试验,是指通过皮内注射结核菌素,并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验,是判断是否存在结核菌感染的主要检测方法。护士会在你的左手手腕注射结核菌素皮肤试剂,注射后72小时观察注射部位皮肤反应。

二、注射后注射部位会不会有一些反应?
注射后,注射部位可能会出现红肿、瘙痒、水疱等,这些都是正常现象,不要私自涂抹药膏,不可在注射部位洗、擦、挠。
三、注射后可以洗澡吗?
注射后可以洗澡,注意洗澡时不要洗、擦、挠,可以用清水轻轻冲洗注射部位,洗完后用干净毛巾沾干即可。
四、注射后可以运动吗?
注射完以后可参加轻微运动,应避免参加有肢体接触或碰撞的运动,如篮球、足球等肢体对抗性活动,以免运动时不小心摩擦注射部位皮肤,特别注意注射后72小时内禁止游泳,因注射部位皮肤长时间泡在水里会影响皮肤结果。
五、注射完后注射部位的手腕如何保护?
注射完后72小时内,无需包扎,正常穿戴即可。只需要注射手腕不戴手表手链等任何饰品,保持整只手空空的,以免饰品对注射部位皮肤引起摩擦,影响最后的结果。

六、注射后注射部位若出现的红晕、硬结、水疱等能消退吗?
注射后注射部位出现的红晕、硬结、水疱等情况不需自行处理,注射后2-4周瘙痒、硬结、水疱等症状可自行减轻或消退。症状特别严重的由医生检查后进行处理。
七、PDD试验结果怎么看?
判读结核感染标准如下:
a)一般情况下,在没有卡介苗接种和非结核分枝杆菌干扰时,PPD反应硬结大于等于5 mm应视为已受结核菌感染;
b)在卡介苗接种地区和或非结核分枝杆菌感染流行地区,以PPD反应大于等于10 mm为结核感染标准;
c)在卡介苗接种地区和或非结核分枝杆菌流行地区,对HIV阳性、接受免疫抑制剂>1个月,PPD反应大于等于5 mm为结核感染;
d)与涂片阳性肺结核有密切接触的5岁以下儿童,PPD反应大于等于5 mm为结核感染;
e)PPD反应大于等于15 mm及以上或存在水泡、坏死、淋巴管炎等为结核感染强反应。

八、反应结果的意义是什么?
阳性反应的意义:
1、单纯结核菌素皮肤试验阳性:表明机体已经受结核菌感染。如果经胸部×线检查无异常或无结核病变,没有身体其他部位结核的临床证据,可以考虑为结核菌感染者;
2、结核菌素皮肤试验阳性,出现肺结核可疑症状,胸部X线检查发现异常或高度怀疑结核病变,结核病细菌学检查阴性,可作为肺结核的辅助诊断的依据;
3、3岁以下的幼儿,未接种卡介苗而,结核菌素试验阳性或强阳性反应,有家庭结核病密切接触史,并伴有发热、消瘦等不适症状、体检时,常表示体内有活动性结核病灶。
4、新生儿和婴幼儿在接种卡介苗后4-8 周,结核菌素皮肤试验反应阳性,说明卡介苗接种成功,机体人工免疫已经建立。但卡介苗接种后结核菌素皮肤试验的反应强度明显弱于结核菌自然感染。
阴性反应的意义:
1、结核菌素试验呈阴性反应,常表明人体未受过自然感染,或至少说明过敏性轻微。
2、卡介苗接种不成功;
3、感染时间短,免疫及变态反应尚未形成。从结核菌感染到产生反应约需一个多月,在反应前期,结核菌素试验无反应。
4、还可见于免疫系统受干扰、免疫功能低下和结核菌素试剂失效或试验方法错误。
