一、什么是自发性气胸?

是指肺组织及脏层胸膜的自发破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱自发破裂,使其肺及支气管内气体进人胸膜腔所致的气胸,可分为闭合性气胸,开放性气胸和张力性气胸。
二、病因及诱因?
(一)诱因:
1抬重物、过度芳累、剧烈运动(如打球、跑步等)、剧烈咳嗽、屏气、便秘、用力排便。
2.情绪波动
3.吸烟史
(二)病因:
1.原发性气胸:多见于瘦高体型的男性青年,与吸烟、身高和小气道炎症,也可能与先天性发育不良有关。
2.继发性气胸:多见于有基础性肺部疾病者。(肺结核、慢阻肺、肺脓肿、肺癌)
三、有什么表现?
(一)分类
根据脏层胸膜破裂口的情况和气胸发生后对胸膜腔内压力的影响,白发性气胸可分为:闭合性气胸、交通性(开放性)气胸、张力性(高压性)气胸。


(二)主要表现:胸痛、呼吸困难。

四、如何治疗?
1.观察与保守治疗:
小量气胸(肺萎陷<20%):对于无明显症状的患者,可以采取观察和保守治疗,通过卧床休息、吸氧来促进气体吸收。
2.胸腔穿刺排气

对于中等量气胸且症状较重者,可通过胸腔穿刺排出胸膜腔内的气体,以减轻肺姜陷和呼吸困难。
3.胸腔闭式引流

闭式引流是治疗大面积气胸、张力性气胸的主要方法,将胸腔内气体引出,以解除肺萎陷和纵隔移位。引流管通常置于第4-5助间,前胶线或中胶线处,与水封瓶相连,以防止空气倒流
4. 手术治疗:
胸腔镜手术 (VATS):对于反复发作的自发性气胸或巨大肺大疱,可行胸腔镜下肺大疱切除术和胸膜固定术。
开胸手术:适用于胸腔镜手术效果不佳或有严重胸膜粘连的患者。
五、常见并发症?
1.呼吸衰竭:大面积气胸可导致严重呼吸困难,甚至发展为急性呼吸衰竭。
2.血胸:骨折或肺组织撕裂时可能损伤血管,引起胸膜腔积血,出现血胸。
3.感染:气胸后长期置管引l流可能导致胸膜腔感染,形成脓胸。

六、需要做哪些检查?
1.X线胸片检查
2.胸部CT

七、日常生活注意事项?
1.急性期应绝对卧床休息,避免用力、屏气、剧烈咳嗽、大笑等增加胸腔内压的活动。
2.血压平稳时宜取半卧位,有利于呼吸、咳嗽、排痰及胸腔引流。
3.适当进行床上活动,减少刺激。
4.保证充分的休息,不进行剧烈运动。
5.饮食:以高蛋白、维生素、适当纤维饮食为主。
6.保持大便的通畅,勿用力排便。
