一、什么是咯血?
咯血是指喉部以下的呼吸道出血，经口或鼻咯出。大咯血属内科急症，可导致室息及多种并发症,危及生命。
二、诱因和病因?
1.支气管扩张
2.肺结核
3.支气管肺癌
4.其他:肺脓肿、肺炎、肺栓塞、肺动-静脉畸形、肺曲菌病等。
三、分类及临床表现?
(一)分类
根据咯血量的多少可以分为:
1.痰中带血
2.小量咯血(24 小时内<100m1)
3.中量咯血(24 小时内在100m1-500m1)
4.大量咯血(24小时内>500ml或一次300m1以上)
(二)临床表现
1.胸闷
2.喉痒
3.咳嗽
4.咯鲜红色血,混有泡沫或痰
四、常见并发症及处理?
1.窒息:表现为咯血突然减少或终止、大汗淋漓两手乱动、呼吸困难、紫绀、憋喘、濒死感、恐惧全身抽搐。
(1)立即取头低脚高45度俯卧位，医护人员会用手轻拍患者背部，适当咳嗽，以利积血的排出。
(2)用纱布将口咽鼻内的积血清除，将舌拉出，必要时可能要进行气管插管，配合医务人员使用吸痰管
(3)气道梗阻解除后，应高浓度吸氧，改善组织缺氧。
2.失血性休克:密切观察咯血的量、颜色、性质及出血的速度，当出现面色苍白、皮肤湿冷、心动过速尿量减少等时，应及时告知医务人员处理。
3.肺不张:咯血时应采取患侧卧位，防止病灶向健侧扩散，有利于健侧肺的通气功能。
4.肺部感染:咯血时应轻轻拍击健侧背部，鼓励将气管内积血咳出，以免误吸引起肺部感染。
五、需要做那些检查?
1.X线检查
2.肺部 CT
3.支气管镜检查
4.心电图
5.心脏彩超
6.血尿便常规检查
7.有关凝血机制的实验室检查等
六、日常生活中的注意事项?
1.卧位:咯血时卧床休息，小量咯血者卧床休息为主，大咯血时绝对卧床休息;患侧卧位咯血部位不明确者平位,头偏一侧;
2.饮食:大咯血者暂禁食;小量咯血者可食温凉的食物,避免辛辣刺激性食物、辣椒、花椒、胡椒等)及活血食物(如葱、生姜、山楂、枣、枸杞等);
3.戒烟酒;
4.保持大便通畅,避免增加腹压再出血;
5.保持呼吸道通畅，不要屏气，且避剧烈咳嗽;
6.避免精神紧张,保持心情舒畅。
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