一、休息：

应严格卧床休息。

二、饮食：

乙脑病人应按不同病期给以不同饮食，以补充营养。初期及极期应给以清淡流质饮食，如西瓜汁、绿豆汤、菜汤、牛奶等。昏迷及有吞咽困难者给以鼻饲或静脉输液。保证每日入量1500~2000ml，并注意电解质平衡。恢复期应逐渐增加有营养、高热量饮食。

三、病情观察：

注意观察体温变化，每1~2h测量体温1次，观察呼吸速率、节律，以判断有无呼吸衰竭。②观察意识状态，注意意识障碍是否继续加重。③观察惊厥发作先兆、发作次数、每次发作持续时间、每次抽搐部位和方式。④观察颅内压增高及脑疝的先兆，重点应观察瞳孔大小、形状、两侧是否对称、对光反应等。⑤准确记录出入量。⑥观察有无并发症表现，如有无肺部感染、褥疮等症状及体征。

四、对症护理：

1、高热：乙脑病人体温不易下降，常采用综合措施控制体温。①物理降温可采用酒精擦浴、冰盐水灌肠或在大血管处放置冰袋等方法，特别要注意降低头部温度，如在头部使用冰帽、冰袋等。采用物理降温要注意防止局部冻伤或坏死。②药物降温可应用解热药，注意用量不宜过大。对于高热并频繁抽搐的病人可采用亚冬眠疗法，连续治疗3~5天。③降低室温，可使用空调、床下放冰块等方法，将室温降至28℃。

2、惊厥或抽搐：对惊厥或抽搐病人应注意早期发现先兆，及时处理。警觉先兆为烦躁、眼球上翻、口角抽动、肢体紧张等，分析引起抽搐的不同原因分别进行处理：

（1）如脑水肿所致者进行脱水治疗时，护理应注意：①脱水剂应于30min内注入，注射速度过慢影响脱水效果。②准确记录出入量，注意维持水、电解质平衡。③因甘露醇等脱水剂是高渗液体，应注意病人心脏功能，防止发生新功能不全。

（2）因脑实质病变引起的抽搐，可按医嘱使用抗惊厥药物。护理时应注意给药途径、作用时间及副作用，特别应注意观察抗惊厥药对呼吸的抑制。

（3）因呼吸道分泌物阻塞引起抽搐者，应给以吸痰、吸氧，并加大氧流量至4~5L/min，以迅速改善脑组织缺氧。

（4）如因高热所致者，在积极降温同时按医嘱给以镇静剂。

（5）惊厥或抽搐发作时应注意防止窒息及外伤。

3、呼吸衰竭：①保持呼吸通畅：因呼吸道分泌物梗阻引起者，及时、彻底吸痰是解除呼吸道梗阻的有力措施，并加强翻身、拍背引流等以助痰排出。②吸氧：在保持呼吸道通畅基础上保证氧气供给。③如经以上处理无效，需进行器管插管、气管切开或应用人工呼吸器的病人，护士应协助医生进行上述治疗操作，并应向家属说明治疗目的及步骤，以减轻其焦虑或恐惧，并给以相应护理。

4、意识障碍：见“意识障碍”的护理。

五、恢复期及后遗症的护理

①对于恢复期病人应注意增加营养、纺织继发感染。②观察病人神志、各种生理功能、运动功能的恢复情况。③对遗留有精神、神经后遗症者，可进行中西医结合的综合治疗，护士应给以积极、耐心的护理，从生活上关心、照顾病人，鼓励并指导病人进行功能锻炼，帮助其尽快恢复。

六、心理护理

刚清醒的病人其思维能力及接受能力均交差，感情脆弱，易哭、易激动，应使病人保持安静，避免不良刺激 ，帮助病人适应环境，直至恢复正常。对躯体活动受限或由于言语障碍的病人，护士以高度责任心、同情心给与关心与照顾 ，并鼓励病人积极治疗，持之以恒，使残疾减低到最低程度 。