嘴巴张不开、吞咽困难、局部肌肉紧张……潜藏在这些并不具备典型意义症状背后的竟是凶险的破伤风。5月25日,济宁市公共卫生医疗中心为一名外地破伤风患者迅速开通绿色通道,用最短的时间,急症行气管切开加清创术,成功挽救了患者的生命。

患者为中年男性,11天前工作时不慎被木签扎伤左足第一二趾间,当时未引起重视,2天前逐渐出现张口困难,伴颈背部疼痛,肌肉紧张,时有阵发性痉挛。症状加重后到上级医院就诊,考虑破伤风感染,急来我院就诊后收住监护室。外科主任曹新福会诊后考虑患者已出现肌肉强直、肌肉痉挛,并且症状逐渐加重,将来有可能出现窒息情况,建议尽早行气管切开。向患者家属交代手术的必要性及风险性,家属同意诊疗方案,紧急联系手术室、麻醉科,急症行气管切开+左足清创扩创+局部破伤风免疫球蛋白注射术。手术过程顺利,术后患者安返病房。目前,生命体征稳定,继续康复治疗。

破伤风又称强直症、锁口风,由破伤风杆菌侵入机体伤口,在厌氧环境下生长繁殖,产生毒素引起的一种急性、特异性、人畜共患的急性创伤性中毒性传染病,以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征。严重时可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭。在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30-50%。

此例重症破伤风患者的成功救治,是济宁市公共卫生医疗中心医护人员及时抢救、正确诊断、对症治疗、专业护理的结果,也是我院急危重症救治能力的体现。济宁市公共卫生医疗中心是破伤风等感染性疾病治疗专科医院,每年接收的破伤风感染患者,大部分都能治愈出院。医院先进的医疗设备,雄厚的技术力量,强大的医护团队,竭诚为广大患者健康保驾护航!
济宁市公共卫生医疗中心提醒您:
引发破伤风的经常是被忽略的小伤口,尤其是被污染的物体造成的伤口(如被泥土、粪便、痰液污染的伤口,钉子或针造成的穿刺伤,烧烫伤,挤压伤,烟花爆竹炸伤等)。破伤风杆菌广泛分布于土壤和(或)环境中,通过破损的皮肤黏膜进入人体而造成感染。破伤风潜伏期一般为3-21天,潜伏期越短,发病越凶险,死亡率越高。
在日常生活工作中需提高警惕,不要因为伤口小而忽略,尤其是对于被污染的伤口应引起足够重视,及时就医处理,及时进行破伤风被动免疫,避免错过最佳治疗时间。