济宁市公共卫生医疗中心

2021年度工作总结

2021年，在市委市政府、市卫健委党组的坚强领导下，领导班子认真履行职责，团结带领全体干部职工，无惧风险、勇克时艰，持续深化疫情防控常态化，紧盯工作计划不动摇，较好的完成了年度工作任务。

一、严格履行党建工作责任制，从严抓好意识形态工作

（一）严格履行党建第一责任人职责，严格落实中心党委班子成员“一岗双责”制度

中心党委对“三重一大”决策事项领导班子集体研究，坚持集体领导和个人分工负责相结合的制度。修订完善党委议事规则，明确党委会和院长办公会决策范围，规范决策程序。坚持职代会制度，重大问题交职代会讨论通过后实施。继续落实签订党建目标责任制，落实“一岗双责”“三会一课”制度，开展组织生活会和民主评议党员活动。认真组织教育学习活动，利用学习强国、灯塔在线等学习平台，在党员干部中开展系列学习活动，切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，带头做到忠诚干净担当，始终与以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。

严格落实从严治党，严抓干部纪律作风集中整治。中心党委组织召开“学习贯彻中央、省、市纪委全会精神”专题会议，干部作风建设专题会议，与科室负责人签订了《行风建设责任书》，医院纪委牵头开展党风廉政建设活动，压实责任，形成了上下联动、层层抓落实的局面，一些漠视侵害群众利益问题得以整治，提升群众看病就医满意度和获得感。

（二）持续从严抓意识形态工作，落实意识形态责任制

坚持把意识形态工作作为党建工作的重要内容。党委书记为第一责任人，履行班子意识形态主体责任，班子其他成员根据分工抓好职责范围内意识形态工作。持续开展“佩戴党微、亮明身份”活动，提升了党员干部在群众心中的形象。引导党员干部立足本职工作，自觉履行义务、接受监督，不断提升自身素质，在生活中争做表率，在工作中树标杆。

（三）完善党组织建设，推行党建工作责任制

高标准抓好党建工作，开展党建品牌创建及星级评定活动，推动单位中心工作、重点工作的落实。利用灯塔在线VPN规范党员信息录入，完善线上支部建设，督导e支部活动记录，同期开展了党务干部知识交流培训，有力提升医院党建水平。规范开展组织生活会和民主评议党员活动。现有市卫健系统“五星级”党支部2个，市卫健系统党建品牌1个。2020年12月、2021年6月我中心第一党支部、第五党支部分别被中共济宁市委授予“济宁市先进基层党组织”荣誉称号。

（四）深化党史学习教育，开展我为群众办实事实践活动

持续开展“两学一做”学习教育、党史学习教育。配发教育指定教材，利用学习强国、灯塔在线、微信公众号等平台组织医院职工系统学习党史，开展讲党课、主题党日等活动深化学习效果。围绕办实事，开展“我为群众办实事”实践活动，深化联系群众，常态化实施民意“5”来听行动，持续入户走访，倾听群众呼声，了解群众诉求，解决群众困难，推动服务群众“大提升”、“大改进”。开展送医进军营、进社区、进农村4余次，慰问贫困户30余家，开展义诊5次，举办教育课堂1次，增强群众看病就医的获得感、幸福感、安全感。

为患者提供挂号、缴费、检验结果查询等服务，积极拓展“电子健康卡”应用模式，在预检分诊处设置刷码处，实现一码全院通用。落实惠民政策，巩固健康扶贫成果，持续贯彻“一站式服务中心”，继续深化落实“健康扶贫两免两减半”政策。本年度，门诊减免71人，减免金额7572.8元，住院一站式救助148人，共计垫付、减免金额66.64万元。出院患者回访成功率88.12%，平均满意率99.59%。

二、加强党风廉政建设，努力保持党的纯洁性

（一）加强纪检监察干部队伍建设

中心党委高度重视纪检监察工作，设立纪委办公室，配备专职纪检干部1人，5个党支部均配备纪检委员，并通过多种方式强化对纪检干部的培训和业务学习。院纪委在抓好主业的同时，及时补位跟进，做好督导检查。指导各支部纪检委员借助各自工作岗位的便利，在基层履行监督职责，发现问题及时纠正、及时报告，整体促进全院纪检工作开展，体现了责任与担当。

（二）加强廉政风险预警防控机制建设

党委作为党风廉政建设第一责任人，带头学习，认真组织党员干部学习贯彻《中国共产党纪律处分条例》，把廉洁从政、廉洁行医落实到日常。坚决贯彻执行中央“八项规定”，深入反“四风”，严肃查处违反党风廉政建设和违反“九不准”行为。

按照《全市卫生健康系统重点领域行风建设二十条的通知》和中心党委《关于进一步加强党风廉政建设工作的意见》精神，加强廉政风险预警防控机制建设。利用党委理论中心组学习、主题党日活动、重温入党誓词、党委书记讲党课、收看警示教育视频、到传统教育基地及廉政警示教育等多种形式，持续不断加强对党员干部医德医风教育。召开中层干部廉政谈话会议，要求中层干部要廉洁勤政，保持敬畏之心，警钟长鸣。特别是利用抗疫先进事迹宣讲和医疗机构反面典型警示教育，教育警示全院党员干部知敬畏、存戒惧、守底线、讲奉献，不越红线，不碰高压线。积极开展廉洁文化进医院活动，中心纪委牵头开展医疗服务专项整治，加强对医用耗材、设备、基建、后勤物资等招标工作的监督。

（三）履行监督责任，严明纪律约束，确保政令畅通

医院纪委紧盯疫情防控措施落实，督促相关科室压实疫情防控主体责任。市纪委派驻组、中心纪委先后向重点科室、重点岗位发出提醒告知，强化纪律约束，确保政令畅通。

（四）开展医药卫生领域不正之风专项整治

深入推进医疗行业治理商业贿赂工作。加强医疗卫生行风建设，强化服务意识，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，贯彻落实国家卫健委制定的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，促进依法执业、廉洁行医。一是切实加大纪律法纪教育和警示教育力度；二是加强医生处方权监管和统方管理，严格落实药品用量动态监测和超常预警制度；三是进一步完善“药品黑名单曝光预警制度”，做到警钟长鸣。

（五）开展法治宣传教育

坚持依法治国、依法执政、依法行政共同推进，做学法、用法、守法的积极倡导者和实践者。深入学习贯彻《宪法》《民法典》《山东省法治宣传教育条例》《网络安全保密法》等，开展了4.15全民国家安全教育活动及12.4宪法日活动，组织干部职工参加了与医院息息相关的法律知识培训、保密知识竞赛以及全市国家工作人员学法用法考试，使法治观念深入人心。医院根据上级文件要求调整了保密工作领导小组，进一步明确职责，定期研究中心保密工作，对单位所属网站、微信平台等新媒体运行情况进行了严格细致排查，并采取了相关完善措施，严肃了医院各项保密工作要求，构建稳定和谐医院。结合民意“5”来听行动，开展“送法上门”活动，提高了居民群众法治意识。

三、严格做好常态化疫情防控工作

（一）充实院感队伍，调整人员结构

进一步充实药剂、检验等其他专业人员加入院感队伍，保证院感人员配置结构合理，数量充足。院感专职人员深入一线科室，加强预检分诊、发热门诊、各病区、医疗废物处置等各方面管理。规范培训各科室兼职感控员，严格做好本科室院感防控工作。根据感控相关法律、法规、标准、规范和新冠肺炎疫情防控工作要求，进一步完善院内感控制度30余项、流程10余个、应急事件感染防控预案3个。

（二）落实各项措施，确保防控不留死角

严格落实防控措施，严格医院出入口和病房入口管理，严格落实“一查一验一问一测”；认真落实预检分诊、发热门诊管理规范和流程，按要求对病、陪人员和医院所有工作人员，包括餐饮工作人员、保安、保洁员等严格落实“应检尽检”“应接尽接”。加强应急物资储备，保证30天满负荷运行所需的医疗救治物资、药品、防护物资、检测试剂等储备，同时加强区域内统筹，调配渠道畅通。病房设施和各种救治设备处于良好备用状态。确保各项防控措施落地落实，切实堵塞防控漏洞，严防疫情输入扩散。

（三）加强院感培训演练，做好人员防护

严格落实好职业防护、手卫生、消毒、隔离、医疗废物处置等措施。共组织新冠疫情防控演练3次、医疗废物溢洒应急处置演练1次。院感知识培训十余次，中心工作人员全部进行了培训，参与率为100%，院感办根据专职人员的专业特点和感控知识掌握情况实施区域包保督导检查，固定专人每天指导、监督、检查各区域工作人员防护物资使用和穿脱流程、消毒隔离措施落实、医疗废物处置等，及时反馈发现存在的问题。

四、圆满完成省级公共卫生事件应急救援区域中心和新冠定点医院评审验收

2021年11月，在市卫健委、市应急办的领导下，以我院为主体的省级公共卫生事件应急救援区域中心通过验收，是全省创建成功仅有的2家市级专科医院之一，其余几个地市主体都是市级综合医院，充分体现了我院在全省公共卫生临床救治中的作用和地位。同时，我院作为新冠肺炎救治定点医院也如期通过验收。

五、扎实推进新院区建设

坚持“济宁民生建筑新地标，全国医院工程新范例”的高标准定位，按照三级传染病医院建设标准和“平疫结合”的模式，扎实推进新院区建设。自2021年4月开工以来，在土方开挖、深基坑支护和桩基施工过程中，遭遇了几十年不遇的连续极端天气，严重影响了基础工程的施工进度。作为建设单位，我中心带领项目管理单位，约谈总包和劳务公司，定下硬目标，立下军令状，明确奖惩项，每周定计划，每天都调度，时刻盯现场，终于与年底抢回了全年的目标任务，现已完成主体的60%。

项目建设期间，省市各级领导多次实地调研项目建设情况，并给予了高度评价。

六、学科建设取得大幅度提升

（一）人才引进培养，为医院跨越式发展提供人才支撑

根据医院建设规划，积极引进人才，2021年全年招聘备案制人员33人，含优才计划1人、青年优秀人才2人，其中研究生5人；本科生28人。另引进急需紧缺人才4名，核磁共振学科带头人1名，胸外科和普外科学科带头人各1名，ICU护士长1名。

（二）新技术、设备引进运行，推动科技支撑

1、1.5T核磁共振安装完成正式运行，进一步给临床救治提供了有力支撑；

2、成功开展介入引导下经皮肝穿刺胆道引流术；

3、顺利开展胸壁结核病灶清除及胸壁成形术；

4、胃肠镜检查顺利开展；引进奥林巴斯290电子胃镜系统，新开展胃肠镜下治疗，包括消化道息肉切除、食管胃底静脉曲张套扎、组织胶注射等；

5、移动方舱实验室安装调试完成，并正式启用；

6、利用流式细胞仪新开展血细胞簇分化抗原绝对计数检测；采样二代高通量测序技术新开展常见病原体检测以及致病性分枝杆菌DNA鉴定与耐药检测等项目，满足临床需要。

（三）推进优势学科快速发展

1、加入“全国公共卫生医院联盟”，融入上海公卫大学合作团体，共同提高学术水平，成为上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心济宁分中心。

2、引进卢洪洲（长江学者）业务团队，引进上海公共卫生临床中心专家宋言铮团队，建立和发展我院结核外科。

3、医院于2021年7月成立了MRI室，聘请影像知名专家为影像科名誉主任。

4、2021年11月圆满通过山东省公共卫生事件应急救援区域中心验收。

5、麻醉科通过市审批中心专家验收。

七、加强医院综合管理，完成常规性工作

（一）炭疽病人的医疗救治工作

制定《济宁市公共卫生医疗中心人间炭疽医疗救治应急预案》，成立了救治工作领导小组、医疗救治专家组、医院感染控制组、疫情管理、药品物质供应组及后勤保障组、应急救治梯队及后备梯队。圆满完成了临床诊疗和救治任务。

（二）找弱项、补短板、提质量、树标杆

为医院提高管理质量、业务质量，树立发展标杆。上半年医院开展了“找弱项、补短板、提质量、树标杆”活动，找出制约医院快速发展与提高的主要短板，采取了针对性措施。活动由各分管领导牵头，以主管科室作为责任科室，细致排查各相关领域存在的不足与弱项。汇总发现的问题，召开责任科室全体人员会议，分析讨论排查梳理出的不足与弱项，制定出切实可行的改进措施，分工包干到人，逐条逐项加以整改，整改一项销号一项。通过深入贯彻活动，各项工作质量得以显著加强与提高。

（三）积极推进智慧医院建设

新上线运行了输血管理系统，完成了医院信息系统（HIS）的招标采购工作；按时完成了与济宁市人口信息平台基础数据的对接，实现了数据定时上传，患者信息远程调阅、分级诊疗、远程会诊等多项功能；通过了电子病历系统应用水平分级三级评价，达到了国家卫健委对医院电子病历评级的相关要求；严格按照《网络安全法》的相关要求，顺利完成网络安全等保三级测评工作；加大网络安全投入，采购了网络安全准入设备，进一步提升了网络安全防护能力。

（四）加强医教工作和护理技术质量

医教工作严格落实医疗核心制度，认真开展三基三严训练，加强质量监管。共组织了18次院内业务培训，发热门诊医师专项培训2次，新冠应急演练4次，辐射安全应急演练1次，防汛救灾应急演练1次；培训1200余人次。医疗医技人员理论考试2次、医疗人员技术操作考核1次，合格率100%。5名规培医师规培合格回院，新派出规培医师5名。先后荣获全市卫生健康系统呼吸、临床药学专业技能竞赛、全市突发事件紧急医学救援技能竞赛“优秀组织奖”、个人“三等奖”及“优秀奖”等。

护理部采取走出去、请进来、线上、线下培训相结合的模式有计划的进行护理培训，培训内容涵盖了护理管理、新版护理文书的使用、专科护理、疫情防控等，护理培训18场、1560余人次。护理理论及操作考试8次，800余人。组织应急演练6场次，280余人次。加强新入院、低年资护理人员的培训和考核。护理人员先后荣获山东省妇女联合会和山东省卫健委“抗击疫情三八红旗手”荣誉称号，省卫健委“优秀护士”称号。

（五）严格执行各项财务制度

统筹管理专项资金，保障各项资金的支出及时性，准确性，保证专款专用，规避违法违纪风险。积极统筹支付济宁市公共卫生医疗中心新院区建设项目结转资金，及时更新国家重大项目库数据信息，进行新院区建设项目地方政府专项债券的绩效目标自评工作。

（六）改善医保服务措施，方便群众就医

认真贯彻执行市社保部门门诊慢性病管理服务政策，继续承担济宁市任城区城镇职工、居民基本医疗保险门诊慢性病传染性疾病鉴定工作，门诊慢性病鉴定由原来3个月鉴定一次提升为一个月鉴定一次，肝癌随时来随时鉴定，年内组织完成鉴定12批次。做好医保住院患者的网络登记与结算报销工作，参保患者转诊率小于1%。

开展医疗服务价格医保贯标工作。完成了医疗服务、药品等价格的编码匹配，依据最新要求进行收费调整，开展物价管理工作会议，逐一核对落实，为DIP付费工作做好准备。

八、持续强化安全生产工作

（一）加强组织领导，一岗双责、齐抓共管

按照“统一领导、落实责任、分级管理、分类督导、全员参与”的原则，全面强化安全生产责任制，严格落实安全生产“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的要求，严格执行安全生产“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的实施办法，及时调整了济宁市公共卫生医疗中心安全生产管理委员会和安全生产管理办法，制定印发了领导安全生产责任清单、安全生产责任清单，建立协调统一的安全生产管理机制，防止和减少事故发生。

（二）加强自查整改力度，及时消除安全隐患

建立健全了《安全生产隐患排查制度》《安全生产隐患排查奖惩制度》等制度，分管领导带队展开地毯式排查，第一时间把隐患消灭在了萌芽之中。深入开展了“安全生产月”活动，组织医院全体人员进行线上学习贯彻相关知识，把安全意识落实到方方面面。

（三）加强学习培训，开展应急演练

组织安全生产事故及突发事件应急处理演练及消防安全培训演练，以提升医院本质安全水平为目标，牢固树立“培训不到位是重大安全隐患”的安全培训理念，坚决纠正“培训不培训一个样”的错误观念，坚持问题导向、目标导向、效果导向，聚焦培训针对性更强、覆盖面更广、成效更明显的内容。组织消防、用电安全、特种设备应急处置等培训8次，组织防汛救灾医学应急演练、特种设备安全事故紧急医学救援、消防演练、突发停电应急演练、防汛应急演练等应急演练8次。实现全年“未发生生产安全死亡责任事故、未发生生产安全重大隐患”目标。

不足：

1、党建与业务融合不够紧密，方式方法缺乏创新。在新时期发挥党建引领作用，将党建融入到医院业务方面不够深入，激发基层党建活力等方面有待加强。

2、领导班子成员现代医院管理知识更新较慢，忙于疫情防控和医院日常工作，没有机会到高校系统学习或参加管理类的学术会议来更新管理知识，学习管理理论。

3、人才引进力度不够，尤其是高层次人才，学科建设基础薄弱，学科不健全。

下一步工作

一是把党建工作与推进医改、提升医疗质量、改善医疗服务、加强学科建设和人才引进等中心工作紧密结合，在服务改革发展、服务百姓健康、服务党员方面更加有效地发挥党组织的战斗堡垒作用。进一步加强意识形态建设，强化党建联建和民意“5”来听行动。

二是按照医院规划，科学规划学科建设，进一步拓宽人才引进、学科建设上眼界，瞄准世界领先、全国一流来布局和发展医院学科，突破既有框架引进急需人才。

三是紧紧围绕工作实际，认真落实上级党风廉政建设和纪检监察工作会议精神，以推进“两个责任”落实，聚焦中心任务，突出主责主业，持续深化“三转”，为推动全面从严治党向纵深发展提供坚强有力的纪律保证。

四是进一步强化干部队伍建设，加强干部队伍作风建设：针对个别干部中存在不思进取、攀比思想，制定严厉措施加以整治。提高广大干部的工作能力，努力打造一支过硬的干部队伍。

五是严格落实常态化疫情防控各项措施。按照“一院两区”运营模式，同时做好新冠肺炎救治准备和常规传染病日常救治。

六是按照工程进度，高质量完成新院区建设。