高楼火灾发生时的处理方法与自救措施

专家提醒，当发现火情时市民应立即拨打119报警电话，切记不要惊慌。被困在发生火灾的高层建筑时，要趴下匍匐在地面上，因为燃烧的时候，整个烟雾是向上走的，如果站起来逃生，很容易被烟熏到，甚至熏伤。

楼下起火，楼上居民由于天性往往急于向楼下奔逃，这是十分危险的。正确做法是，紧闭房门，用浸湿的床单、窗帘等堵塞门缝或粘上胶带；屋内若进烟，要用湿毛巾、湿枕巾或湿衣服将嘴捂住；若逃生路线均被大火封锁，可向阳台或向架设云梯车的窗口移动，并用打手电筒、挥舞衣物、呼叫等方式发送求救信号，等待救援。

逃生时应走楼梯，切忌走电梯。电梯在火灾情况下是最不安全的，应该沿着疏散通道进行有效的自行疏散。在利用消防楼梯向下逃离的时候，有条件的话最好用湿毛巾捂住口鼻，并用湿棉被裹身，弯腰使头部尽量贴近地面，必要时匍匐前进。如果所处楼层太高，而向下逃离又有困难，这时千万不要盲目跳楼，最好将自己充分暴露在易于发现的地方，等待消防人员救援。

触电急救措施

1.切断电源。无法切断电源时，可以用木棒、木板等快速将电线挑离触电者身体。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶鞋等。千万不要用手去拉拽触电者，以防连锁触电。

2.如果触电的人神志清醒，呼吸心跳均正常，可将其抬到温暖的地方静卧，严密观察，暂时不要让其站立或走动，防止引发休克或心力衰竭。

3.如果触电的人呼吸停止而脉搏存在，应使其就地平卧，松解衣扣，打开气道，立即进行口对口人工呼吸，有条件的可用气管插管，加压氧气人工呼吸。也可针刺人中、涌泉等穴，或让其服呼吸兴奋剂。

4.对心搏停止而呼吸存在的人，应立即做人工胸外按压。

5.呼吸心跳均停止者，则应立即进行心肺复苏，以建立呼吸循环，恢复全身器官的氧供应。发生触电事故时，即使严重到“假死”状态，如果能抢救及时、救护得法，绝大多数也能化险为夷，转危为安。

6.在抢救过程中，不要随意移动伤员。送医院抢救的途中，注意保暖，严密观察触电人的呼吸、心跳、血压等。在医务人员未接替前不能停止急救。

7.将灼伤或起泡的皮肤表面保护好。灼伤的范围一般很小，但症状却都很严重，因此，要用干净布料覆盖伤处包扎，防止伤口污染。

溺水急救措施

1.只要有其他办法，抢救者尽量不要下水救人，因为溺水的人往往惊慌失措，拼命抓住一切可抓到的东西。如果决定下水救人，注意不要让溺水者缠上身，可以从背后接近他，将其牢牢抓住托出水面，设法令其镇定后拖上岸。

2.抢救在水中抽筋的人时，可以在水中托住抽筋的人或令其在水中仰卧，让其伸直身体，拖上岸后按摩其患部，可缓解抽筋。

3.溺水者抬出水面后，应立即用纱巾等物裹着手指将其舌头拉出口外，清除口和鼻腔内的水、泥及污物，并解开衣扣、领口，以保持人体呼吸道通畅。

4.将溺水者的腰腹部垫高，使其背朝上，头下垂进行控水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水控出。或急救者半跪，将溺水者的腹部放在自己的腿上，使其头部下垂，并用手平压背部控水。

5.如果溺水者的呼吸停止了，应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。方法是将溺水者仰卧放置，急救者跪于伤员一侧，托起伤者下颌打开气道，捏住其鼻孔，深吸一口气后张大口、包住伤员的口缓缓吹气，反复并有节律地进行(每分钟吹气16～18次)，直至伤者恢复呼吸为止。

6.溺水者心跳停止，应立即进行人工胸外按压。让溺水者仰卧在坚硬的平面上，头部稍向后仰，急救者位于伤者一侧，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借助自身重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折。将其胸骨压下4厘米左右，然后松手(手掌根部不离开胸骨)使其胸骨复原。反复有节律地进行(每分钟100次)直到伤者恢复心跳为止。

7.溺水者在现场急救处理的同时，应尽快呼叫 “120”。

煤气中毒的预防和自救

当在密闭的居室里使用煤炉取暖、做饭，使用燃气热水器长时间洗澡而又通风不畅的话，就很容易发生煤气中毒事故。煤气中毒后，人往往会头晕、呕吐、心慌、皮肤苍白、意识模糊，严重者会神志不清、牙关紧闭、全身抽搐、大小便失禁、面色口唇出现樱红色、呼吸和脉搏增快。做好煤气中毒的预防工作格外重要。

一、煤气中毒的预防措施

1.应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等)，说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识，尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。

2.不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。

3.开车时，不要让发动机长时间空转;车在停驶时，不要过久地开放空调机;即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。

4.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们远离一氧化碳的侵害。

二、煤气中毒自救常识

1. 打开窗户，流通空气，切勿点火。(电灯和手机也应多注意)

2.是发现有人煤气中毒，应尽快将病人移到新鲜空气处，让病人作深呼吸，需要时应及时松开病人衣服，解开领带、纽扣和皮带，保持病人呼吸畅通，减少危险几率。当在天冷的情况下，还应注意病人的保暖情况，以免加剧危险程度。

3. 如果你已经轻中度中毒，而周围又没有人的情况下，最好在还算清醒的状况下，尽一切办法离开现场，等待救援或是呼叫帮忙。人身安全是大，财产是小，切勿因小失大。

4.120 呼叫急救中心。在救护车未来前，如果发现病人呼吸停止或是呼吸很微弱，应及时进行人工呼吸，心脏按压等急救处理。

济宁市公共卫生医疗中心（宣）