近日，我院心内科成功为一例卵圆孔未闭患者实施卵圆孔未闭封堵术，封住患者心脏上的小洞，解决患者多年的“心病”困扰。

患者，男性，反复出现头晕、头痛、手脚麻木等症状，近1月症状加重，头痛频繁，行食道超声和心脏彩超等相关检查后，提示患有卵圆孔未闭。经主任医师崔松教授会诊后，建议行卵圆孔封堵术。术中将导管及导丝经未闭的卵圆孔送入左心房，将卵圆孔未闭封堵器通过鞘管送至左心房，释放卵圆孔未闭封堵器，封堵器在房间隔的两侧扩张成型。患者术后生命体征良好，头晕症状消失，后痊愈出院。 

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔未闭，是一种先天性心脏结构异常，是由于婴儿出生后自然闭合的心脏通道未能合上形成的疾病。简单来说，人的心脏就像一个两室两厅的房子，在盖房子的时候，为了搬运物品方便，就在本应该保持密闭独立的两个房间中间掏出一个洞，这个洞我们可以理解为卵圆孔，当房子盖好后，为了保持两个房间的封闭性，这个洞会被填上，而卵圆孔未闭就相当于这个洞没有填上。

大多数患者由于心脏内血液分流量小，卵圆孔未闭不会出现明显症状。然而，一旦因各种原因导致右心房压力超过左心房，如剧烈运动、咳嗽或潜水等，可发生明显的右向左异常分流，导致反常栓塞等相关临床综合征，出现脑卒中、脑缺血发作、头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等症状，是最常见的成人先天性心脏异常之一。一般需注意休息，避免过度劳累，避免快速放松呼气、尖叫、咳嗽、用力排便等可导致胸腔压力增加的动作。

如何治疗卵圆孔未闭？

卵圆孔未闭的常用治疗方案包括药物治疗（抗凝或抗血小板治疗）、外科手术关闭卵圆孔、经导管介入封堵卵圆孔等，具体的治疗方案需要由心血管专科医生经过评估后决定。卵圆孔未闭在得到及时治疗后，一般预后较好。药物治疗：卵圆孔未闭的药物治疗选择目前尚无定论，应由心血管专科医生进行充分的评估后进行，患者切勿自行用药。常用药物包括抗凝剂与抗血小板制剂。需要注意的是，如采取药物方案治疗，需要患者长期坚持。

经导管介入封堵术是一种在局麻下进行的微创手术，手术过程中患者是清醒的，具有痛苦小、恢复快的特点。一般术后12~24小时就可以下床活动。其原理是通过大腿根部的股静脉将一根导管送入右心房，穿过未闭卵圆孔至左心房，释放专用封堵器，进而关闭卵圆孔，从而达到根治的目的。但介入封堵术并不适用于所有患者，具有严格的适应证及禁忌证要求，行封堵术前医生会进行全面评估，在征求患者的意见后进行。行封堵术后，患者需遵医嘱定期至医院复查，主要需要通过复查超声心动图了解心脏结构、封堵器位置及有无封堵器血栓等。封堵卵圆孔术目前未发现严重的并发症。